سایت دوستدار کودک نحوه ایجاد این پیوندها

تصور مادردر مورد ناكافي بودن شيرمادر

تصور مادردر مورد ناكافي بودن شير مادر
دکتر راوری

 

Breast milk

ناكافي بودن شيرمادر

واقعی: وجود شرایطی در مادر که کاهش ویا تأخیر تولید شیر در مرحله دوم تولید شیر است

  • عدم تکامل بافت پستان(هیپوپلازی، مخروطی..)
  • صدمات وارده به پستان (در جراحی، سوختگی..)
  • تاثیرات هورمونی مانند:  (سندرم تخمدان پلی کیستیک، کم کاری و پرکاری تیروئید،  سندرم شیهان،باقی ماندن تکه هائی از جفت،
  • اختلالت متابولیکی(دیابت کنترول نشده، چاقی،..)
  • دخالت های زایمانی..

احساسی : مادر نگران ناکافی بودن شیرخودش هست و حتی باورش بر این است، وگاها قطع شيردهي ،مشکلاتی برای شیرخوار و خودش

 1-چرا برخی مادران نگران ناکافی بودن شیرخود برای شیرخوارشان هستند؟

  • يكي از شايع ترين علل قطع شيردهي اين است كه مادر فكر مي كند شير كافي ندارد(احساسی)
  • گاهأ مادر شيركافي توليد مي كند و مي تواند حتي هم زمان دو شيرخوار را سير نمايد، به دليل:
  • عدم اعتماد بنفس (بخصوص مادران جوان با حمايت کمتر از جانب فاميل و شوهر و دوستان)
  • نگراني ، استرس ، خستگي (باعث كاهش رفلكس اكسي توسين)
  • رفتارهاي شيرخوار(مثل گريه زياد يا مكرر شيرخوردن…)
  •  بيماري يا مصرف داروها

باز هم فكر مي كند شير كافي ندارد!؟

  • شیر مادر بهترین و کاملترين غذای انحصاری و حفاظت شیرخواراست.
  • بخصوص برای 6 ماه اول عمر و سپس ادامه آن همراه با غذای کمکی و سپس غذای خانواده تا 2 سال ویا بیشتر.
  • نوزادی که با شیرمادر تغذیه می شود به آب، آب قند، ترنجبین، شیر مصنوعی وهیچ ماده غذائی دیگری نیاز ندارد.
  • توانائی مادر در توليد شيرکافی و بطور انحصاری است که بدون استفاده از شیرکمکی مصنوعی برای هر دو جنس ،دوقلوها و حتی سه قلوهاکافی است.
  • حتی می توان گفت آغوز توليد شده پس از تولد بيشتر از نياز و حجم معده نوزاد است.

روز اول

  • به اندازه تیله بزرگ 7-5 سی سی
  •  تولید شیرمادر حد اقل 7سی سی در هر نوبت
  •  متوسط دریافت شیر در هر نوبت تغذیه 10-2 سی سی

روز سوم

  • به اندازه توپ پینگ پنگ 27 -22 سی سی
  • تولید شیرمادر حد اقل 38سی سی در هر نوبت
  • متوسط دریافت شیر در هر نوبت تغذیه 30-15 سی سی

روز دهم

  • به اندازه تخم مرغ بزرگ 81-60سی سی
  • تولید شیرمادر از روز پنجم حد اقل 70سی سی در هر نوبت
  • روز سی ام
  • 120-60 سی سی
  • تولید شیرمادر از 750-1050 سی سی روزانه

 درروزهای اول بطور مکرر پستانم را می مکد

  • تغذيه طولانی شیرخوار
  •  شیرخوارم بعد از شير خوردن بیقراراست (کاهش تولید شیر)
  • شيرخوارم پستانم پس میزند وضمن گریه و نارحتی بازهم شیرمیخواهد (افزایش تولید شیر)
  • شب ها بیدار است و بیشتر شیر میخواهد
  • به مدت کمتری پستانم را می مكد
  • پستانم را نمي گيرد
  • فقط از یک پستانم شیرمیخورد
  • پستان هايم كوچك است
  • اگر شيرخوارم شيرخشک بخورد چند ساعتي می خوابد
  • شیرم آبکی است
  • شک دارم بتوانم شیرکافی تولید کنم
  • شيرخوارم مرتب گريه میكند
  • زود به زود شير ميخواهد
  • مي دوشم شير نمي آيد
  • پستان هایم نرم شده است
  • پستانم رگ نمی كند
  •  كم شيري در شب هنگام

شیرخوار شيركافي نمي خورد

  • به طرز صحيح پستان را به دهان نگرفته نتیجتا مكيدن موثر و انتقال شیرخوبی ندارد و بیقرار است.

ارضاء مكيدن

  • معمولاٌ در چند دقيقه اول مكيدن ، اغلب نيازهاي تغذيه اي خود را برطرف مي كنند ولي دوست دارند با ادامه شیرخوردن بصورت مکیدن غیر تغذیه ای نياز به مکیدنشان كنند

احساس مادر

  • احساس درماندگي و آشفتگي و حتی ترديد در احساس مادري کردن و ناتوانايي درمراقبت از فرزندش
  • احساس گناه
  • درك احساسات مادر و كمك به او بسیار مهم است
  • اجازه به مادر در بیان نگراني ها، ترس و مشکلاتش چون:
  • با گريه شيرخوار نگران از كفايت شيرش است
  • با امتناع شيرخوار از گرفتن پستان آماده براي قطع شيرش است (دلیل شايع)
  • کنترل رشد وزنی شیرخوار بهترین راه اطمینان از دریافت کافی شیر است. درشيرخوار با وزن گيري خوب بر اساس منحني رشدش که شاداب و سرحال است، جاي نگراني نيست وکمبودكاذب يا ذهني شيرمادر مطرح است

2-آیا گریه زیاد شیرخوار دلیل بر ناکافی بودن شیر مادر است؟

مادررنبایدتصور کند كه كج خلقي و بيقراري يا كوليك شيرخوارش هميشه به علت گرسنگي است.

دلايل زيادي براي گريه وجود دارد كه بايد بررسي شوند:

  • جدايي از مادر،
  • پستان گرفتن نادرست ،
  • بغل كردن نادرست ،
  • دفعات  مكيدن ناموثر،
  • تشنگي ، گرسنگي
  • لباس زياد ،
  • كثيفي،
  • نور زياد ، تاريكي .
  • كهنه و لباس ناراحت
  • جمع شدن گاز در روده ،
  • گريه هاي شامگاهي در تعدادي از نوزادان از هفته سوم تولد
  • نياز بيشتر به آرامش، گرما و تماس بدني دارند
  • بهترين وسيله آرام كردن آنها در آغوش گرفتن و تغذيه مكرر با شيرمادر است.
  • برخي ديگر درساعات مشخصی معمولا هنگام عصر و اوايل شب بويژه در طول 3 ماه اول كج خلق و ناآرام هستند. مثل اینکه شیرخوار درد شکم داشته باشد پاهایش را جمع می کند و آرام کردن او مشکل است. این حالت قولنج نامیده می شود.
  • ◦شیرخوار را دمر روی ساعد خود قرار دهید و یا او را روی دامن خود نشانده و دست ها را دور شکمش حلقه کنید و یا پدر او را در مقابل سینه خود بغل نموده و با او زمزمه کند.
  • بیقراری شیرخوار بعلت مصرف برخی غذاها توسط مادر
  • عدم توصیه به مادر در پرهیز از غذای خاص، مگر آنکه واقعا او با خوردن آن غذا متوجه بیقراری شیرخوار شود.
  • بیقراری شیرخوار بعلت شروع عادت ماهیانه مادر
  • تمایل شیرخوار در فواصل کوتاهترشیرخوردن
  • امکان انتقال اضطراب مادر به شیرخوار
  • توصیه به داشتن آرامش موقع شیردادن
  • گریه و بیداری شیرخوار بعد از مدت کوتاهی شیرخوردن و خوابیدن
  • نشان دهنده نخوردن شیرکافی
  • توصیه شیردادن به دفعات و مدت بیشتر و خوردن شیر انتهایی با چربی بیشتر

 3-برخی مادران تمايل شيرخوار به مكيدن مكرر پستان را دليل بر ناکافی بودن شیرمادر می دانند آیا این عقیده صحیح است؟

  • شيرمادر به آساني و سريع هضم مي شود
  • تامين نياز مبرم شیرخوار به آرامش و تماس نزديك با مادر و مكيدن پستان
  • تمايل اكثر شيرخواران به شيرخوردن هر3-2ساعت يك بار

(در روزهای اول پس از تولد 12-10 بار یا بیشتر و تا 40 روزگی طولانی تر شیر می  خورند)

  • گاها شيرخوردن چندبار و زود به زود (تغذیه خوشه ای)
  • خواب طولانی (خواب 5-4 ساعته)
  • شيرخوردن جبرانی به دفعات بيشتر پس از اين خواب
  • مواردی که بطور طبیعی نياز به افزایش شیرمادر است
  • در اولین تغذیه با شیرمادر در همان ساعت اول پس از تولد
  • تحریک تولید شیر
  • رضایت بیشتر نوزاد

در روزها و هفته های اول پس از تولد

  • هفته اول 10 برابر افزایش شیرمادر بطوریکه از 30 میلی لیتر در روز اول تا 355 میلی لیتر روزانه در روز پنجم(900-200 گرم در روز)
  • هفته دوم و سوم به750 میلی لیتر در روزانه
  • هفته چهارم حتی به 1030 میلی لیتر روزانه
  • در روزهای طغیان اشتها “رشد سريع يا جهش رشد”، روزهائی که بیشتر شیر می خورد(7-3روزطول می کشد) در 3-2 و 6 هفتگی، 3 و 6 ماهگی
  • هر وقتی که شیرخوار کمتر شیر بخورد

 4-برخی مادران نرم و سبك بودن پستان و عدم نشت شیر از پستان را دلیلی بر کافی نبودن شیرخود می دانند آیا این عقیده صحیح است؟

  • حالت كاملا طبيعي درحدود6 هفته پس از زايمان يا حتي زودتر
  • کاهش ميزان هورمونها، تناسب بین عرضه شیرمادر و تقاضای شیرخوار
  • ذخيره بخش اعظم شير در فاصله بين وعده هاي شیردهی در مجاري شير، جريان شير وادامه تولید شیر همراه با مكيدن
  • عدم دليل ناكافي بودن شير در صورت نشت نكردن پستان ها
  • بعضی از مادران نشت شير و خروج خود به خود شير از پستان فقط در طول چند هفته اول زايمان دارند

 5-اگر هنگام دوشیدن شیر، شیر از پستان خارج نشود دلیل بر کافی نبودن شیر است؟

  • متفاوت بودن مقدار شيرجمع آوري از طريق دوشيدن و شيري كه شيرخوار با مكيدن دريافت مي كند
  • بسياري از مادراني كه شیر قابل توجهي هم دارند، ممكن است هنگام دوشيدن بيش از چند قطره شير مشاهده نكنند. دوشيدن مهارتي است كه بتدريج كسب مي شود.
  • عدم خروج شيرکافی در دوشیدن به علت رگ نكردن پستان
  • تحريك بازتاب جهش شير قبل از دوشيدن شير
  • آموزش عملي به مادرجهت شيوه تحريك جريان شير و دوشيدن شير، از قبیل:
  • استراحت ، نوشيدنی گرم، آب ميوه ، چاي كم رنگ يا سوپ، نشستن در وضعيت راحت درمحيط ساكت و آرام، فكر كردن به كودك و يا نگاه كردن به تصوير وي، کمپرس گرم و مرطوب به مدت 5 تا 10 دقيقه يا حمام كردن، و ماساژ پستان ها در کمک به جاري شدن شير كمك قبل از شیردوشی

 6-برخی مادران تصور می کنند شب ها شیر کافی ندارند آیا این گفته صحیح است؟

  • بسياري از مادران احساس مي كنند صبح ها مقدار زيادي شير دارند در حالي كه شب ها مقدار شيرشان كم است.
  • بيشتر نمودن دفعات شيردهي در عصر و بخوص شب به توليد شير بيشتر كمك مي كند.
  • ميزان هورمون هاي توليد كننده شير بين ساعات 2و 6 صبح در بالاترين حد است و در طول روز به تدريج كاهش مي يابد.

 7-اگر شیرخواری مایل به تغذیه با بطری باشد آیا دلیل بر ناکافی بودن شیر است؟

  • تمایل شیرخوار به تغذیه با بطری دلیل ناكافي بودن شيرمادر نیست
  • انتخاب بطری نه به دليل گرسنگي بلكه بعلت
  • علاقه زياد شیرخوار به مكيدن
  • سردرگمی در گرفتن نوک پستان
  • جریان شیر
  • اجازه به شیرخوار بمنظور صرف وقت بيشتر براي مكيدن پستان و تشویق به تغذیه به دفعات مکرر و طولانی تر روز و شب
  • استفاده از شيردوشيده شده مادر و يا دایه سالم مناسب ترين شير جايگزين در صورت نياز به شير كمكي
  • حذف بطری و بجای آن توصیه با فنجان کوچک ، لوله کمک شیردهی یا قاشق برای دریافت شیرکمکی
  • رفلكس جهش شیر تحت تأثير احساس ، عواطف و تفكرات مادر قرار دارد
  • احساس خوب مادر مثل احساس خشنودي مادر از كودكش و تغذيه وي ، تفكر عاشقانه درباره او ، احساس اعتماد به نفس مادر از اينكه شير او بهترين غذا براي شیرخوارش است ، لمس ، ديدن ، شنيدن صداي گريه شیرخوارش و . . . به فعاليت رفلكس اكسي توسين و جاري شدن شير كمك مي كنند .
  • و هر احساس بد نظير درد ، نگراني ، ترديد درباره كافي بودن شير و . . . فعاليت رفلكس را به تأخير مي اندازد .

اگرشیرخوارتان:

  • افزايش وزن او بر اساس منحني رشد مطلوب است
  • تعداد 6 كهنه خيس يا بيشتر در شبانه روز با ادرار زرد كم رنگ دارد (از روز 4تولد به بعد و در صورتي كه فقط با شيرمادر بطور انحصاري تغذيه مي شود)

 

 

نظر دهید

پاسخ دهید

16 + شانزده =

نی نی لپ
Logo
بازیابی رمز عبور
مقایسه موارد
  • کل (0)
مقایسه
0