سایت دوستدار کودک نحوه ایجاد این پیوندها

مراقبت قبل از بارداری: آشنایی بهتر با ناباروری مربوط به آندومتریوز

مراقبت قبل از بارداری: آشنایی بهتر با ناباروری مربوط به آندومتریوز

 

 

 

Endometriosis (اندومتریوز)

توجه به اندومتریوز قبل از تصمیم به بارداری

مقدمه

بانوان برای اینکه نوزاد سالم داشته باشند،مراقبت دوران بارداری به تنهایی برایشان کافی نیست. برخی شرایط جسمی، روحی و اجتماعی در مادر هست که اگر قبل از تصمیم به باردارشدن شناسایی، اصلاح یا حذف نشوند، اثرات نامطلوب بارداری را به دنبال دارند. ناباروری مربوط به آندومتریوز،یکی از مواردی است که  باروری را در هنگام تشخیص آندومتریوز توصیف می‌کند.

مکانیسم‌های زیادی باعث اختلال در پویایی تولید مثل در بیماران مبتلا به آندومتریوز می‌شود.

تنظیم نامناسب سیستم ایمنی بدن به طور مخربی بر تخمک و پتانسیل رشد جنین تأثیر می‌گذارند.

آندومتریوز

نام بیماری آندومتریوز از واژه آندومتر(بافت پوشانده شده‌ی سطح داخلی رحم) گرفته شده‌است.

هرماه در دوره قاعدگی این بافت شبه آندومتر رشد کرده و سپس ریزش می‌کند. در واقع بافت آندومتر باید فقط در درون رحم وجود داشته باشد وقتی این بافت خارج رحمی( تخمدان ها و ناحیه لگن) رشد می‌کند، یکی از علل مهم ایجاد ناباروری می‌گردد.

آندومتریوز و سیستم ایمنی

علت آندومتریوز به طور کامل مشخص نمی‌باشد، اما مقالات متعددی سیستم ایمنی را در بیماری‌زایی این بیماری دخیل می‌دانند.

آندومتریوز به عنوان یک بیماری التهابی شناخته شده است و نقص در عملکرد و پاسخ سیستم ایمنی در آن مشهود است.

بر این اساس، گسترش آندومتریوز ممکن است توسط فاکتورهای ایمونولوژیک متعددی نظیرموارد زیر تحت تأثیر قرار بگیرد:

  • ایجاد اتوآنتی‌بادی
  • عدم شناسایی توسط سیستم ایمنی
  • پاکسازی سلولهای آندومتر خارج رحمی توسط سیستم ایمنی

آندومتریوز و ایجاد خطر برای باروری

آندومتریوز یکی از معیارهای پزشکی متعددی است که منجرمی‌شود باروری به خطر بیافتد. این بیماری یک بیماری خوش خیم مزمن است که با التهاب مزمن مشخص می شود و عمدتا زنان در سنین باروری را مبتلا می‌کند.

علائم بالینی مبهمی وجود دارد که به طور منظم همراه با آندومتریوز هستند، یک تشخیص به موقع و دقیق  و نه چالش برانگیز شناخت این عوامل را فراهم می‌کند.

واضح است که در موارد مربوط به ناباروری مربوط به آندومتریوز، ماهیت بدون علامت بیماری زمینه ای امور را پیچیده می کند.

زمان شروع آندومتریوز چند سالگی است؟

معمولا اندومتریوز از سنین نوجوانی و جوانی شروع می‌شود و بعد از چند سال (حدود 2تا 8 سال ) خود را نشان می‌دهد این بیماری فقط در زنان دارای فرزند مشاهده نشده بلکه  زنانی که تا کنون باردار نشده اند، نیزدیده می‌شود.

تخمین زده می شود که 30-50٪ از زنان مبتلا به آندومتریوز نابارور هستند، در حالی که گفته شده است که 20-50٪ از زنان غیر بارور مبتلا به آندومتریوز تشخیص داده می‌شوند.

عواملی مرتبط با اندومتریوز کدامند؟

در بسياري موارد عوامل ایجاد این بیماری ناشناخته است، اما مسائل ژنتيك و اختلالات سيستم ايمني بدن مي‌تواند در اين امر دخيل باشد .

  • سن: علت ارتباط سن با آندومتریوز:

    • افزايش سن، یعنی تعداد سيكل قاعدگي بيشتر ؛ ممكن است فرد دچار قاعدگي‌هاي طولاني با خونريري زياد شود و اين موضوع احتمال برگشت خون قاعدگي را زیادمی‌کند.
    • با افزايش سن، كيفيت وحساسيت سلولهاي ايمني بدن کم مي‌شود وسیستم ایمنی ممكن است نتواند سلولهاي اندومتري كه به ساير نقاط مهاجرت كرده‌اند را مهار كند
    • با افرايش سن، شاید اختلالات هورموني و ناهنجاري رحمي كه باعث ایجاد قاعدگي نامنظم می‌شود، بالا رود؛ اين موضوع احتمال برگشت خون قاعدگي را افزايش مي‌دهد.

البته این بیماری در تمام سنین شایع است، ولی در سنین 30 تا 40 سال بیشتردیده شده‌است .

  • نداشتن فرزند:

    بارداری می‌تواند بانوان را در برابر آندومتریوز محافظت کند. نداشثتن فرزند احتمال آندومتریوز را زیاد می‌کند.

  • خونریزی قاعدگی بیش از 7 روز:

    در خانمهایی که عادت ماهیانه بیشتر از 7 روز دارند بیشتر دیده می‌شود.

  • دوره قاعدگی کمتر از 28 روز:

    در خانم هایی که فاصله بین شروع یک قاعدگی تا شروع قاعدگی بعد کمتر از 28 روز است، احتمال وجود آندومتریوز بیشتر است.

  • وجود لکه بینی بین قاعدگی ها: لكه بيني‌هاي مكرر احتمال برگشت خون قاعدگي را افزايش مي‌دهند، که ممكن است به دلايل زیر باشد؛ البته اين موضوع نياز به بررسي بيشتري دارد.:
  • اختلالات تخمك گذاري يا تخمك گذاري ناقص
  • وجود بافتهاي اضافه
  • ناهنجاري در پوشش رحم
  • وجود اندومتريوز در تخمدان
  • وجود اندومتريوز در لوله هاي فالوپ و…
  • سن اولین قاعدگی: معمولا قاعدگی در افراد مبتلا به آندومتریوز ردر سنین کمتر از 12 سالگی شروع شده‌است.
  • سابقه خانوادگی: در افرادی که خواهر یا مادر آنها بیماری آندومتریوز دارند، بیشتر دیده می شود.

اگر یکی از اعضای خانواده به آندومتریوز مبتلا باشد، در این مورد بهتر است با پزشک مشورت صورت گیرد.

آندومتریوز و آدنومیوز چه تفاوتی با هم دارند؟

  • آندومتریوز : بیشترین جاهای درگیر تخمدان ها و ناحیه لگن است.

  • آدنومیوز نفوذ بافت اندومتر به میومتر (لایه عضلانی بیرون رحم) است.

 علائم شایع در آندومتریوز کدامند؟

اغلب افرادی که دچار اندومتریوز هستند علامتی ندارند. در برخی افراد علائم ناگهاني بروز می‌کنند و برخی دیگردر طول چند سال علامتهایی ر آنها پدیدار می شود.

علائم شامل موارد زیر می‌تواند باشد:

  1. درد لگني زمان قاعدگی(عادت ماهانه): 

    دردهای روز هاي آخر پریودی، که گاهي این دردها ممكن است در هر زماني پیش بیاید.

در بین افرادی که علائم و نشانه‌ها را بروز می‌دهند، علامت اولیه درد لگنی است که اغلب با دوران قاعدگی مرتبط است. گرچه بسیاری از افراد دردهای کرامپی (دردهای عضلانی) را حین دوره قاعدگی تجربه می‌کنند.

درد های شدیدتر از درد های عادی را دیسمنوره می‌گویند. درد شدید پریودی که با مصرف مُسکن نیز تسکین نمی‌يابد.

گاهی دردهای شدید با تهوع، استفراغ یا اسهال همراه است.

به هرحال درد، علامت اصلی این آندومتریوز است.

  1. درد در زمان روابط زناشویی

  2. لكه بيني قبل از عادت ماهانه:

    خونریزی قاعدگی در بین زنان مبتلا بسیار متغیر بوده و می‌تواند شامل موارد زیر باشد :

  • خونریزی شدید
  • قاعدگی طولانی مدت
  • خونریزی نامنظم
  • لکه بینی
  1. نشانه های دیگر شامل:

        خستگی

        ناباروری

        مشکلات احساسی مثل افسردگی و اضطراب

آیا اندومتریوز می‌تواند موجب ناباروری شود؟

یکی از اصول در مواجهه  با اندومتریوز، تلاش برای جلوگیری از پیشرفت بیماری است.

برای این کار باید آندومتریوز زودتر شاخته و تشخیص داده شود.

بانوان با علامت ها و دردهای مکرر گفته شده ، نباید بی‌تفاوت باشند و برای اطمینان از عدم وجود بیماری و یا تشخسص بیماری و آغاز درمان آن در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنند.

خط درمان آندومتریوز چیست؟

خط درمان با با شدت بیماری فرق می‌کند.

درمان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  1. استفاده از مسکن برای درد
  2. درمان هورمونی
  3. تغییر یا اصلاح سبک زندگی (ورزش، رژیم غذایی سالم و استراحت کافی )
  4. درمان جراحی .

شیوه زندگی سالم و اندومتریوز :

تغییر شیوه زندگی در کنترل و درمان اندومتریوز موثر است، که این تأثیر هم بر بارداری و هم بر کاهش علائم اندومتریوز اثر خواهد داشت .

فرد مبتلا به اندومتریوز، باید از خوردن مواد زیر پرهیز کند:

  • الکل
  • کافئین
  • لبنیات
  • گوشت قرمز
  • شکر
  • گندم
  • چربی های اشباع
  • کاهش مصرف چربی های حیوانی

فرد مبتلا به آندومتریوز سعی کند از پدهای بهداشتی که پوشش داخلی آنها از مواد پتروشیمی غبر استاندارد است پرهیز نماید.

 

 

نظر دهید

پاسخ دهید

3 × پنج =

نی نی لپ
Logo
بازیابی رمز عبور
مقایسه موارد
  • کل (0)
مقایسه
0